近日，甘孜州人民政府办公室印发了《支持四川大学华西医院甘孜医院高质量发展五年行动计划（2023-2027年）》（甘府办〔2023〕号）（以下简称《计划》）。现就《计划》制定及起草背景、目标任务、主要内容、保障措施和出台意义作如下解读。

一、起草背景

为深入贯彻落实党中央、国务院和省委省政府关于推动公立医院高质量发展的决策部署，推动解决华西医院甘孜医院建设发展面临的突出问题，着力夯实医院高质量发展基础，加快提升医院管理和综合服务能力，进一步提升广大群众看病就医的获得感和体验感，根据《国家卫生健康委国家中医药管理局关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知》 （国卫医发〔2021〕27号）和《中共甘孜州委 甘孜州人民政府关于加快推进新时代卫生健康高质量发展的意见》（甘委〔2023〕158号）以及去年12月8日州政府主要领导调研华西医院甘孜医院建设发展座谈会上的要求，州委、州政府高度重视，高位统筹推进支持四川大学华西医院甘孜医院高质量发展各项重点工作，制定出台《计划》。

二、目标任务

《计划》坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大及省委十二届二次、三次 和四次全会，州委十二届四次、五次全会精神，坚持以人民为中心发展理念，始终把人民生命安全和身体健康放在第一位，紧扣打造“省区域医疗中心”和“大病不出州”要求，进一步强基础、优服务、育人才、提能力、增活力，着力将四川大学华西医院甘孜医院打造成群众信任、患者信赖的全州龙头医院。力争通过五年的努力，华西医院甘孜医院的医疗设施设备大幅升级、医疗服务水平明显提升、就医环境明显改善、群众满意度明显提高，全州引领型服务型医疗卫生机构基本建成。力争建成5个及以上省级重点专科，医院病例组合指数（CMI值，医疗服务技术难度）、四级手术占比、微创手术占比和医疗服务收入占医疗收入比例逐年提高，在全国、全省三甲公立医院排名逐年提升。

三、主要内容

《计划》提出实施“用好用足华西医院优势资源、强化基本医疗能力建设、提升危急重症救治能力、持续提升医疗服务水平、强力推进人才队伍建设、支持医院信息化建设、积极推进重点领域改革”七个方面22项重点任务。

（一）用好用足华西医院优势资源。一是细化完善合作协议。进一步拓展华西医院领办托管机制，细化实化华西医院与甘孜州人民政府的合作办医内容。二是共建区域医疗中心。加快高原医学现场基地建设，积极争取华西医院在医院运行管理、组建跨区域专科联盟、支持培养学科带头人、加快高原医学现场基地建设，支持打造省级重点专科，辐射带动县（市）级医院特别是康南理塘、康北甘孜县人民医院协同发展。三是加快高原医学现场基地建设。依托康定市新都桥镇卫生院积极开展高原病院前急救和医疗救治，开展高原常见病的医学研究，着力提升高原病救治水平。四是强化技术人才支持。积极争取华西医院在科研、临床、人才等方面全方位给予甘孜医院支持和指导。五是建立完善绿色救治通道。建立开通甘孜医院与四川大学华西医院疑难危重病例和重大突发事件上转绿色救治通道。

（二）强化基本医疗能力建设。一是改善医院基础设施条件。争取中省资金、对口援建和地方政府债券等资金全方位支持医院提标扩能。二是推进医院设备提档升级。通过争取中央和省级资金以及社会捐赠、对口支援资金等多渠道多方式筹措资金，支持甘孜医院购置更新DSA、高端CT及直线加速器等与华西医院同质化的中高端医疗设备，满足医院高质量发展需要。三是强化重点专科建设。高质量推进肿瘤科、麻醉科、眼科、结核病等已立项的省级重点专科建设。根据地区疾病谱，重点支持将包虫病治疗、神经内科、心脏内科、骨科、儿科、产科等基础学科创建成为省、州级重点专科。

（三）提升危急重症救治能力。一是加快提升急诊急救能力。积极争取华西医院、华西妇女儿童医院进一步提供临床技术、专业人才等支持，加快医院胸痛、卒中、创伤、高危孕产妇救治、高危儿童和新生儿救治“五大中心”和重症ICU建设。加强州急救中心建设，完善院前急救网络和院前院内信息共享网络，提升院前医疗救援能力，带动县（市）级急救能力提升。二是加速提升危重救治能力。推进医院在重症医学科、麻醉科、肝胆外科、创伤外科等多学科协同发展，持续提升医院多发伤、复合伤、重症感染、重型颅脑损伤、自体肝移植等疾病救治能力，推动重症救治关键核心技术应用。      

（四）持续提升医疗服务水平。一是强化医疗质量安全。紧扣十八项医疗核心制度，以三级公立医院绩效考核为抓手，以医院等级评审标准为基准，借助“医疗三监管”平台，强化医疗质量安全主体责任，完善医疗质控制度体系，推动医疗质控由以住院患者为主延伸至涵盖门急诊住院的全诊疗人群。二是创新医疗服务模式。坚持以患者需求为导向，统筹整合医疗设备、人力后勤等资源，进一步优化医院就医流程，开设完善多学科诊疗门诊、麻醉、疼痛门诊。力争开展日间手术。积极开展老年护理试点，网上预约、结算、预览检查结果等便民服务。改造提升体检中心，完善全生命周期健康管理理念，推动全科医学发展。三是狠抓医德医风建设。坚持以病人为中心，完善优质医疗、优质护理服务标准，健全医德医风标准化培训与考核体系。持续开展“亲人服务、笑脸服务”。严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，深入开展规范医药购销行为、大型公立医院巡查、骗取医保基金等专项整治活动。开展全方位医疗服务满意度评价。

（五）强力推进人才队伍建设。一是实施引才留才工程。全面落实人才引进激励各项政策措施，加强急需紧缺专业人才引进和培养。允许医院采取“一事一议”方式，自主引进高层次医疗专业人才和创新团队，柔性引进三甲医院中级及以上职称优秀人才开展短期服务。二是实施素质提升工程。积极争取华西医院在人才进修、培训方面给予特殊支持。健全以接受新理论、新知识、新技术、新方法为主的行业基本终身教育制度，强化医护人员“三基三严”培训。支持卫技人员学历提升。允许医院结合自身实际制定卫技人员素质能力提升激励措施。三是实施骨干选育工程。在实施“贡嘎英才计划”、骨干医生计划、拔尖人才培养等基础上，每年按计划遴选不少于5名业务骨干，以三年为周期开展重点培养。加大学科带头人培养力度，力争5年后每个临床类、医技类科室至少有1名州级及以上学科带头人（领军人物）。四是强化住培基地建设。着力改善住院医师规范化培训基地硬件、软件等教学条件和住培医师生活条件。优化招收模式，扩大招收规模，提升规范化培训质量和内涵，提高培训学员的综合素质和专业技术水平。健全住院医师规范化培训长效监督考核和激励机制，实施住院医师规范化培训单序列管理。

（六）支持医院信息化建设。一是推进远程影像会诊平台建设。争取华西医院影像科支持，健全远程会诊机制。以华西医院甘孜医院影像阅片中心为依托，实施甘孜州区域影像会诊中心二期、三期工程，建成州、县、乡三级联动的远程影像会诊平台。二是推进智慧医院建设。对标四川省智慧医院三星、互联互通成熟度测评四级甲等、电子病历应用水平分级评价五级等建设标准，全面推行无纸化病案及智慧门诊管理和线上线下一体化医疗服务新模式，力争2025年达到四川省智慧医院一星以及更高星、医院信息互联互通成熟度测评四级。三是加强网络安全建设。完成医院网络信息安全等级测评，推进信息系统和数据应用安全防护体系建设，做好医疗数据安全存储和容灾备份，有效维护个人数据隐私和重要数据资源安全。

（七）积极推进重点领域改革。一是推进薪酬制度改革。贯彻实施《四川省深化公立医院薪酬制度改革实施方案》，合理确定医院薪酬总量基数，动态调整薪酬水平，完善薪酬激励机制。支持医院完善内部岗位绩效管理制度，积极探索建立符合民族地区公立医院特点，基于岗位价值、能力素质、绩效贡献的复合型薪酬分配办法，充分体现临床一线医护人员多劳多得、优绩优酬的实际价值贡献，激发医务人员干事创业活力。二是深化机构编制和员额制度改革。修订完善医院“三定”方案，适量调增人员总量。允许医院根据基本编制情况开展员额人员定向招聘,每年按照不超过当年招聘计划10%的比例制定定向招聘方案，经州卫健委和州人力资源社会保障局批准后，定向招聘从业资格证的优秀员额人员进入基本编制。加大财政补助力度，州财政按照员额编制人员基本工资的50%予以补助。三是优化深化医保改革。遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，动态调整成本和价格偏离的医疗服务项目价格。鼓励研发创新，简化医院新增或新开展医疗服务项目的定价手续，缩短流程时间，促进新医疗技术及时进入临床使用，并按规定纳入医保支付范围。落实国家组织药械采购医保资金结余留用政策。完善内部考核办法，医院根据考核结果分配医保结余留用资金，主要用于临床一线和关键岗位人员绩效。

四、保障措施

包括强化党建引领、加强组织领导、明确部门职责、确保行动质效等4项内容。

（一）强化党建引领。始终把医院政治建设放在突出位置，坚持习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，确保医院正确发展方向。认真落实党委领导下的院长负责制，实施党建“强基提质”工程，以党建品牌创建为抓手，扎实推进党建与业务同频共振、深度融合。严格落实党风廉政建设责任制，坚持严的主基调不动摇，聚焦关键领域、重点岗位、重要节点，健全廉政风险防控体系，纵深推进全面从严治党。

（二）加强组织领导。充分发挥党委和政府职能部门作用，按职责分工抓好工作落实。各相关部门在甘孜州卫生健康工作领导小组领导下，把推动华西医院甘孜医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，建立全链条推进改革落实工作机制，加强组织领导，强化统筹协调，形成协同联动的工作合力。

（三）明确部门职责。相关部门各司其职、各尽其责，结合实际将主要指标、重点任务和重大项目纳入年度重点工作。一是加大对华西医院甘孜医院资金和贴息贷款支持力度、加快项目审批速度、同时大力支持医院购买与华西医院同质化医疗设备；二是加大华西医院甘孜医院项目争取支持；三是在基本编制和员额核定方面给予支持；四是在人才定向考录、职称评审、薪酬待遇等方面给予政策支持；五是在医疗价格调整和医保支付政策方面给予支持；六是在人才引进和人才培养方面给予大力支持；七是加强对数字医院建设的支持指导；八是充分发挥行业主管作用，统筹各类资源供给，会同有关部门加强医疗服务监管，促进高质量发展。

（四）确保行动质效。华西医院甘孜医院按照领办型托管要求进一步细化制定年度行动计划方案，细化分解各项任务，有序推进各项措施落地落实，定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督，确保取得行动实效。相关部门要建立健全常态化督导考核机制，定期评估任务推进情况，以考核促建设，以评估促发展。要强化宣传引导，做好政策解读，全面营造全社会关心支持华西医院甘孜医院高质量发展的良好氛围。

五、出台意义

《计划》的制定、出台和推动落实，充分彰显了州委州政府对人民群众医疗健康的高度重视和关心关爱，体现了对四川大学华西医院甘孜医院高质量发展客观现状、内涵要求和发展策略的科学把握，对于充分发挥华西医院甘孜医院在保障和改善民生中的重要作用，推进“健康甘孜”建设具有重要的现实意义。《计划》的出台实施，从深化办医合作、夯实硬件基础、完善设备配置、加快医院信息化、完善政策支撑体系，统筹推进相关改革等方面加力推进医院建设发展，全方位破解长期制约医院高质量发展的体制机制障碍和短板，助推华西医院甘孜医院在高质量发展路上行稳致远。