王影聪委员：

你提出的《关于国家对四川藏区高海拔县（特别是色达）县城建立安全饮水工程的建议》（第1015号提案）收悉，现答复如下：

甘孜州是全国包虫病流行最严重的地区之一，全州18县均有不同程度的发病与流行，现有包虫病人12640人，正在接受药物治疗的12574人，尤以石渠、色达、甘孜、德格、白玉、理塘、新龙、炉霍等县危害严重。由于包虫病病程长、治疗难，已成为患者因病致贫、因病返贫的重要原因之一。

各级各部门高度重视包虫病防治工作。中央第五次西藏工作座谈会、《中共中央和国务院藏区经济社会发展意见》等明确提出了要加大对包虫病等地方病的防控力度。2006年，卫生部将包虫病防控列入国家重点寄生虫病防治规划；中央补助包虫病防治项目在我州正式启动实施。2007年，省委、省政府将包虫病防控纳入“富民安康”民生工程。2010年11月，国家疾控中心寄防所包虫病防治科研实验基地在我州正式揭牌成立，卫生部和四川省在我州启动了部省联动防治包虫病联系点工作。在州第十次党代会工作报告中，“强化包虫病等地方病防控工作”被明确纳入了我州今后五年的主要任务和工作措施中。州上成立了以州政府州长任组长、分管副州长及州卫生局局长任副组长的包虫病防治工作领导小组，制定了《甘孜州包虫病综合防控规划（2012-2020）》，下发了《甘孜州包虫病综合防治部门分工初步方案》等，明确了职责和任务，做到事事有人抓、件件有落实。各项目县相继成立了领导小组，落实责任、精心组织、密切配合，采取了一系列行之有效的措施，包虫病防控初见成效。

一是大力开展健康教育。充分运用新闻媒体和舆论载体，宣传落实手术病人减免优惠政策，大力开展卫生科普知识宣传教育，增强群众自我卫生防病意识，逐步形成了群防群治的良好局面，包虫病防治健康知识知晓率达85%以上。截至目前，开展各种形式健康教育活动8.3万次，发放宣传资料23.7万份，通过手机发送健康教育宣传短信10万条，覆盖目标人群42.6万人次。

二是积极有效管控犬只。由于特殊的自然、地理条件和风俗的影响，我州犬只数量较大，传染源犬只管理和驱虫难度很大。为此，我州采用引导、发动群众，对野犬和流浪犬实行领养、分户拴养、阄割等方式，切实加大包虫病终宿主（犬只）管控力度，特别是在包虫病重灾区实施犬只集中拴养、集中驱虫，有效控制其粪便（虫卵）的扩散，减少了人畜感染机率。目前，全州已登记管理犬只20.9万只，发放犬只驱虫药品23.2万份。

三是全力实施防治项目。自全面实施中央财政转移支付包虫病防治项目和省财政补助包虫病防治试点项目以来，我州大力实施《甘孜州包虫病综合防控规划（2012-2020）》（该规划资金概算总需求391317.64万元，目前，国家、省的实际投入为10亿元），主要采用免费药物治疗和手术治疗两种诊疗手段对包虫病患者实施医治。截至目前，全州共实施包虫病普查88.35万人次，发现包虫病患者12640人，实施免费药物治疗12574人，手术治疗628人；仅2012年，全州完成农牧民B超检查129633人，开展儿童血清学监测采样4369份，新增包虫病患者391人，实施药物治疗11576人，手术治疗144人，包虫病防控效果初步显现，防控工作取得重大进展。

四是大力实施安全饮水。高度重视高海拔地区特别是色达、石渠等县包虫病防控区域农村饮水安全问题，要求城乡供水工程建设项目将水质检测作为项目审批的前置条件，从规划到可研都必须有卫生疾控部门的水质监测报告；规划供水项目时，严格安全饮水要求，建立完善水净化设备设施；在色达、石渠等高寒地区和包虫病流行地区推广使用地下水水源；要求各县逐步完善水质检验检测手段，完善出水检测，定期向水质监测部门送检。2005年以来，仅色达县就投入了2332.7万元实施农村安全饮水工程，解决了6.1万人饮水安全和0.2万人包虫病区饮水安全。

受包虫病发生发展和控制过程的特殊性、长期性、复杂性等因素的制约和影响，我州包虫病防治仍存在一些问题。

一是经费投入不足。各级疾病预防控制机构基础设施严重不足，防治工作经费和车辆等保障欠账大，很大程度上制约了防治效果的有效体现。防控能力建设不足，生物安全隐患突出，总体防控能力偏弱。全州只有州疾控中心能开展犬粪检测。实验室建设滞后，各县疾控中心的实验室不能开展相关检测，更不符合生物实验室的建设标准，存在极大的生物安全隐患。

二是犬只管控难度大。目前，我州登记管理的犬只24万余只，由于受戒杀生等风俗的影响，我州犬只的数量仍在增加，导致管控和驱虫难度大。

三是人才严重匮乏。由于工作辛苦、生活清苦、条件艰苦，高素质人才不愿来，想要的人才引不进、留不住。按照国家关于疾控中心编制设置和四川省卫生资源配置标准，全州疾控人员应达到603人，州疾控中心应达到150-180人，每县疾控中心应达到30-45人。目前，我州19个疾控机构仅有在职人员355人（州级63人、县级292人），缺编248人。与兄弟市州相比，我州覆盖的县为全省最多，承担的工作任务量（重大疾病防控任务远超内地，主要为鼠疫、包虫、乙肝、结核、艾滋病）为全省最重，而疾控人员数、编制数为全省最少，专业人员人均服务面积达584.41平方公里，最高达2309.09平方公里。我州现有的包虫病人占全省的92.24%，但全州各级疾控机构只有1-2名兼职人员从事包虫病防治工作，繁重的工作任务与人员量少质弱的矛盾已经成为影响包虫病防治工作进展的重大问题。

四是防控成效不明显。我州近年结合牧民定居、新农村建设等工作的开展，一定程度上改善了人居环境、生活习惯，提高了农牧民的健康意识，但包虫病本身不在人与人之间传染循环，是人类广泛、深入的介入其生活史的循环，造成人的感染，因此有赖于持续地推进生产生活方式的有效变革，有赖于全社会的教育程度的提高和健康教育的长期实施。客观环境条件和社会发育程度是推进防控工作的重要影响因素。

五是治疗效果受到制约。尽管国家实施了免费药物治疗和手术治疗，但手术治疗范围窄，不能覆盖全部患者；加之药物单一，副作用大，缺乏处理副反应、保肝和降低胃肠道反应药的经费支持，很多患者不易坚持，影响了治疗效果。

从国外类似国家有效控制包虫病的过程和规律来看，实施以预防为主的综合控制策略是有效解决甘孜州包虫病危害的关键路径。为此，我州将从事关全州发展大局、关系民生利益、社会稳定的政治高度，切实加强对包虫病防治工作的领导，认真落实综合防控各项措施，切实抓好以下几方面工作：

一是抓好包虫病防治各项工作。将包虫病防治工作继续纳入重要议事日程，与日常工作同研究、同部署。严格领导责任制，形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓，工作人员抓落实的工作格局。加大人才队伍建设力度，增加疾病预防专业人员数量，积极探索疾控人才引得进、留得住的有效办法，努力提升综合防治能力。大力开展包虫病防治知识的宣传教育，以营造积极的包虫病防治氛围。落实专人专酬，实施犬只集中拴养，继续开展犬只驱虫治疗，有效减少野犬数量。加大安全饮用水工作力度，因地制宜、突出重点，大力实施安全饮水工程，确保人畜饮用水安全。加大牧民定居、新农村建设力度，提高农牧民的健康意识和健康行为，倡导健康生活。

二是抓好群众安全饮用水各项工作。抓好《四川省包虫病综合防控工程规划》和《包虫病防控人畜安全点项目》的实施工作，投资1000万元在色达、石渠 2县分别新建5个饮用水源地，其中：中央预算内投资500万元，地方配套500万元；通过打井方式建设安全饮水点共1025个，其中：色达县300个，项目总投资9225万元，其中：中央预算内投资7841万元，地方配套1384万元。由于地处高原，冬季气温极低，缺水严重是我州高海拔县面临的突出问题。如果关闭水龙头，自来水将冻断，整个冬季就无水可用。为防止冰冻水管，住户通常采取敞放形式，造成缺水更为严重。为此，我们将加大《四川省城市供排水条例》的宣传，培养用水户节约用水观念，缓解缺水压力。同时，积极争取实施城市供暖工程，要求各县在今后的供排水建设项目中必须配套入户工程措施和配套入户保温防冻工程技术措施。一是要求在布置供水管道时，与供暖管道一同布置；二是采取每栋楼设地下（冻土层以下）统一闸阀的供水管理模式。

三是抓好争取上级投入相关工作。进一步争取国家、省加大对包虫病防治工作的投入，扎实开展好相关工作。一是积极调整医疗卫生支持结构，把包虫病防治经费如防控科研基地建设、实验室能力建设和定点医疗机构建设纳入预算，对现有包虫病病人实施全免费正规治疗，对适宜手术病人全免费手术治疗，将病人保肝护胃药物、副反应药物和保肝护胃治疗纳入国家配套或项目预算管理，确保健康教育、人员培训、病人筛查、防治能力建设有序进行，健全预防和救治体系。二是努力争取将高原地区供排水保暖工程列入国家投资，纳入项目规划、可研、设计范围，确保冬季人畜饮用水安全。三是争取落实相关工作经费，包括病人督导管理费、健康教育费、犬只管理费用等。

包虫病防治是一项长期的、艰苦的、复杂的系统工程，需要社会各界共同努力。我们一定坚持以民为本，着力关注民生、改善民生、造福民生,努力让农牧民群众过上健康、幸福的美好生活。

衷心感谢您对我州包虫病防治工作的关心!

           甘孜藏族自治州人民政府

             2012年12月3日

联系单位及电话：甘孜藏族自治州人民政府办公室，0836-2836126