各县（市）党委和人民政府，州级各部门，省属行政企事业单位，州属企事业单位：

为认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于健康中国、健康四川建设的决策部署，满足人民群众日益增长的卫生健康服务需求，加快推进新时代甘孜州卫生健康事业高质量发展，提出如下意见。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和省委十二届二次全会、州委十二届四次全会精神，以人民健康为中心，以改革创新为动力，以能力提升为抓手，以风险防控为关键，以提高医技水平为核心，以医德医风为根本，以群众满意为目标，加快推进卫生健康事业治理体系和治理能力现代化，全力建设健康甘孜，为建设团结富裕和谐美丽社会主义现代化新甘孜奠定卫生健康事业坚实基础。

二、基本原则

（一）坚持健康优先。把解决人民群众最关心、最直接的健康问题作为出发点和落脚点，实现发展方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，人民群众由被动应对健康问题转变为主动践行健康生活方式，实现健康与经济社会协调发展。

（二）坚持问题导向。聚焦群众急需、医疗资源短缺、异地就医突出、医技人员量少质弱、医疗体制改革滞后、传染病易发多发、应急救援能力不足等问题，支持推进重点项目、重点任务，补齐短板弱项，基本实现常见病、多发病在州域内解决。

（三）坚持均衡可及。聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群，在资源配置和投入上向公共卫生倾斜，强化医防协同和医防融合。以基层为重点，推进基本公共卫生服务均等化，逐步缩小城乡、地区、人群间资源配置、服务水平和健康结果差异，不断促进健康公平。

（四）坚持改革创新。深化系统集成改革，加强综合医改试点州建设，推进医联体、医共体建设，加快构建有序的就医和诊疗新格局，加强医疗卫生资源配置、人事薪酬等政策协同，充分发挥人才、科技、信息等支撑作用，推动医疗卫生服务体系高质量发展。

三、主要目标

推动全社会参与新时代卫生健康高质量发展，落实政策和资金保障，开展医疗服务、公共卫生服务、全方位全周期健康服务、中藏医药服务、人才队伍“五大能力提升行动”，到2025年，优质医疗服务均衡布局、扩容下沉，服务能力明显提升、县域内就诊率大幅提高，基本实现“头痛脑热在基层、常见病多发病在县（市）解决”的目标；公共卫生服务更加完善，健康管理能力水平显著提升，传染病发病率持续下降，重大传染病有效遏制；中藏医药特色优势进一步发挥；医疗卫生人才队伍素质和结构明显优化。

四、具体内容

（一）开展医疗服务能力提升行动，满足人民群众就医需求

1.加快临床重点专科建设。结合省、州《“十四五”专科能力建设规划实施方案》和疾病普及医院发展优势，择优推荐申报省、州级临床重点专科，强力推进重点专科建设项目。州、县（市）财政按照相关要求配套补助支持重点专科建设，并采取以奖代补方式支持创建省、州、县级重点专科。到2025年，力争新创建5个以上省级重点专科、18个以上州级重点专科、36个以上县级重点专科。

2.推进县级医院能力提升。持续实施县域医疗机构能力建设项目，逐步改善硬件设施设备条件。全面推进公立医院绩效考核，强化县（市）人民医院功能定位和运营管理。到2025年，所有县（市）人民医院达到基本标准、45%达到推荐标准，力争3家以上县（市）人民医院纳入国家“千县工程”。

3.强化医联体、医共体建设。强力推进紧密型医联体、县域医共体建设，在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面赋予更多自主权，推动实行人、财、物统一集中管理。持续推进州政府与四川大学华西医院合作办医，出台支持推进甘孜州人民医院高质量发展五年行动计划（2023-2027年），加快建设引领型、服务型医疗机构，努力打造成为“川西北区域医疗中心”，辐射带动区域医疗发展。加快推进国家高原病医学研究中心前哨基地建设。完善乡村医疗卫生体系，支持建设县域医疗卫生次中心，推进色达、甘孜县域医共体建设国家级试点。支持道孚县建设妇女儿童医院。加快推进以县级医院为龙头，统筹县乡医疗卫生资源，促进医防协同、医防融合，建设整合型卫生健康服务体系。到2025年，总床位数达到7.8张/千人，以县（市）为单位县域内就诊率达到85%，州域内就诊率达到88%。

4.强力推进“组团式”帮扶。积极争取省内和浙江省“三甲”医院选派医疗人才“组团式”帮扶18个县(市）人民医院，制定实施“一院一案”帮扶方案，建立健全稳定、系统、科学的上级医院对口帮扶支援机制，有效提高县级医院的医疗技术水平和服务能力。加强城乡医疗卫生对口支援，加快推进县(市）人民医院重点学科建设和人才培养。加强日常管理，建立健全考核奖惩机制，落实帮扶人员的艰苦边远地区津贴、高海拔地区折算工龄补贴，激励医疗人才安心帮扶。到2025年，基本建成帮扶医院临床服务和急诊急救“两个五大中心”，具备一定急危重症救治能力和比较完备的转运体系，推动县级医院综合能力提升，为传染病防控等公共卫生服务提供有力支撑，更好满足县域人民群众医疗服务需求。

5.加快推进信息化建设。加快“数字赋能”和“智慧医院”建设，推动“互联网+智慧医疗”建设。完善甘孜州远程阅片中心，建成全州各级医疗卫生机构“互联互通、数据共享”平台，提高医防信息融合水平。建设一体化便民服务平台，改善群众看病就医体验。

（二）开展公共卫生服务能力提升行动，解决制约健康的突出问题

6.推动疾控机构改革。以疾控机构信息化、法治化、标准化、规范化建设为统揽，推进州疾控中心区域公共卫生中心和传染病、感染性疾病参比实验室建设，配齐建强专业化人才队伍，支持州、县（市）创建三甲、二甲疾控中心。健全医防协同机制，全州所有二级以上公立医疗机构设置公共卫生科，配置专职公共卫生人员。建立县、乡、村公共卫生委员会协调机制，增强基层公共卫生治理能力。到2025年，仪器设备达标率达90%以上、实验室检验项目开展率达85%以上，所有疾控机构通过实验室资质认定。

7.推进重大传染病综合防治。优化整合州县（市）“包防办、结防办、艾防办”和鼠疫防治等职能，设立由政府分管领导兼任办公室主任的“四病同防”管理办公室。推进以全民预防、人群筛查、标准诊疗、规范管理、能力提升“五大行动”为抓手的肺结核综合防治试点和集中攻坚行动，开展第二轮包虫病综合防治攻坚，强化疾控、医院、妇幼三条线加乡（镇）一网底的“三线一网底”艾滋病综合防治机制，加强地方病和重大慢性病监测和治疗管理，落实“政府保覆盖，卫健保质量”的免疫规划工作机制。到2025年，全州肺结核筛查覆盖率、规范管理率达95%以上，成功治疗率达90%以上；包虫病家畜、犬只感染率和全人群患病率分别降至5%、1%、0.7%以下；艾滋病治疗覆盖率、治疗成功率、病毒载量检测率分别达92%以上，母婴传播率控制在2%以内；免疫规划调查接种率保持在90%以上。新创建3个省级慢性病综合防控示范区。

8.健全卫生应急体系。持续提升公共卫生智能化水平，打造应对突发公共卫生事件一体化大数据中心，提升突发公共卫生事件监测、响应处置能力。构建以州紧急医学救援中心为主体、二级以上医院为支撑、乡镇卫生院为网底的卫生应急医疗急救服务体系；建强四川（甘孜）高原卫生应急救援队伍，支持州级卫生应急移动平台和县级卫生应急救援队伍规范化建设。到2025年，建立完善“120”院前急救体系，完善“统一领导、专兼并存、反应迅速、保障有力”的州、县（市）、乡（镇、街道）三级卫生应急机制。

（三）开展全方位全周期健康服务能力提升行动，保障人民群众身体健康

9.提升健康服务机构管理水平。支持妇幼保健、卫生监督、健康教育、职业健康检查、采供血以及急救中心（站）等公共卫生机构建设。完善精神卫生防治体系，支持理塘县建设州级区域精神卫生中心。扎实开展“两癌”筛查、积极推进HPV疫苗接种，服务“一老一小”，为失能老年人免费提供一次上门健康管理、一套上门健康服务及指导、一条健康咨询热线的“三个一”健康服务，开展普惠托育专项行动，深化母婴安全提升行动计划，加强出生缺陷综合防治，逐步建立全方位全周期健康服务体系。到2025年，力争全州人均期望寿命超过75.5岁，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在7‰以下，5岁以下儿童死亡率下降到8.5‰以下。

10.提升健康环境综合治理水平。以推进“健康甘孜”行动为抓手，开展食品安全风险监测，丰富健康素养供给，普及健康生活方式。广泛开展“健康细胞”工程建设。推进健康企业创建，保障劳动者健康权益。深入开展爱国卫生运动，强力推进国家卫生城市、县城和乡镇创建工作。到2025年，力争创建国家卫生州、国家卫生县城达40%以上。

（四）开展中藏医药服务能力提升行动，发挥中藏医药特色优势

11.推进中藏医药优质服务。支持四川省藏医院建设。实施18个县（市）中藏医院扬优补短工程，开展中藏医药强基层“百千万”行动。推进每个县级中藏医医院建成2个中医特色优势专科和1个县域中藏医药适宜技术推广中心的“两专科、一中心”建设，做优一院一特色。强化三级医院对口帮扶工作。建立县级中藏医院重大传染病监测哨点，加快急诊急救能力、基层中藏医馆提质改造和名医馆建设。到2025年，建成1个三级民族医院、18个二级甲等民族医院，100%的乡镇卫生院、90%以上的村卫生室提供中藏医药服务，基层中藏医药服务量占医疗服务总量的50%以上。

（五）开展人才队伍能力提升行动，夯实高质量发展基础

12.强化思想政治建设。把思想政治建设放在首位,严格落实党风廉政建设主体责任，聚焦“关键少数”严格监管，坚持严管和厚爱结合、激励和约束并重。全面落实公立医院党委领导下的院长负责制，全面推进“党建入章”，健全完善公立医院党委会议和院长办公会议事规则。全州公立医院“党建入章”比例达到100%。强化医德医风建设，开展“微笑服务、亲人服务”活动，全面推行医疗机构满意度评价，打造一支医德高尚素质优良的卫生健康队伍。

13.强化人才引进和稳定。出台甘孜州支持卫生专业技术人才引进稳定措施，设立医疗卫生人才专项激励资金，拓宽人才引进渠道，扩充人才总量。在用岗招录、院长提名和医技人员调配时，须充分征求卫生行政部门意见。对在乡镇卫生院连续工作满15年或累计工作满25年且仍在乡镇卫生院工作的专业技术人员，在满足聘用条件下，可通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制。逐步落实乡村医生养老、医保、劳务补助等相关待遇，推动乡村医生向执业（助理）医师转化。推动落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，建立公立医疗卫生机构人员编制动态核增机制。到2025年，全州从事卫生健康的工作人员总量达到1.2万人以上，专业公共卫生机构人员达到6.64人/万人，每千常住人口执业（助理）医师达到3.2人（中藏医类达到0.92人）、注册护士达到3.8人、床人（卫生人员）比达到1:1.62。县域医疗卫生次中心至少配备3名以上全科医生，乡镇卫生院和社区卫生服务中心分别至少配备1名执业（助理）医师、公共卫生医师和中藏医人员。

14.建强医疗卫生队伍。加强县域医疗卫生人才一体化配置和管理，对招聘引进医疗卫生人才实行县管乡用、乡聘村用。深入实施骨干医生培养计划，到2025年培养骨干医生800名。加强本土人才培养，每年规范化培训住院医师10名、培养重点专科带头人8-10人。加大住院医师规范化培训力度，稳步推进专科医师规范化培训。加强执业(助理)医师资格考前培训，切实提高考试通过率。加强疾控机构骨干人才培养，合理确定卫生健康监督机构的人员数量和结构，强化妇幼保健、产科、儿科等医技人员培训。建立健全公共卫生首席专家制度和“首席监督员”制度。

15.扎实推动薪酬制度改革。落实国家、省允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平和医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后用于人员奖励的要求，健全医疗卫生机构绩效考核评价机制，完善内部薪酬分配制度，鼓励多劳多得、优绩优酬。推进公立医院薪酬制度改革，改善公立医院收支结构，提高人员支出占比。实施基层医疗卫生机构和公共卫生机构“一类保障、二类管理”，鼓励医疗卫生机构提升能力，拓展服务项目，提高合理收入。各县（市）结合实际，研究出台县（市）国家基本公共卫生服务项目资金使用细则，激发基层人员工作内生动力。合理核定公共卫生机构绩效工资总量和水平，落实卫生防疫津贴、突发传染病和重大公共卫生事件临时工作补助政策。

16.健全完善激励约束机制。严格落实“考、降、转、退”激励约束机制，切实提高医务人员“持证率”。推动落实尊医重卫长效机制，完善关心关爱医务人员工作措施，鼓励终身从医，对在一线卫生专业技术岗位工作满30年（州级满35年）的人员，退休时发放一次性激励金5万元并颁发荣誉证书。所需经费按所属机构性质和隶属关系纳入同级财政预算，其中州级公益二类机构在财政补助和自身收入中统筹解决。

五、保障措施

（一）强化组织领导。坚持党对卫生健康事业发展的全面领导，坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，做到主要领导牵头抓、分管领导具体抓、职能部门统筹抓、其他部门配合抓，做到发展规划优先安排、财政资金优先保障、公共资源优先配置，形成全社会齐抓共管的良好格局。

（二）强化责任分工。各级各部门要各司其职、各尽其责，结合实际制定年度实施计划，将主要指标、重点任务、重大项目纳入年度重点工作。机构编制、发改、财政、人社、卫生健康、医保、经信等部门要加强政策协同，形成支持卫生健康高质量发展的工作合力，从人才引进、服务保障、基本建设等环节，改革创新出台硬举措，协调解决重大问题。发挥各级人大、政协监督作用。支持群团组织、社会组织积极参与卫生健康事业发展。

（三）强化经费投入。充分考虑区域内医疗卫生资源的存量和增量，州县（市）财政强化统筹资金加大对卫生健康投入，加大支出结构调整力度，加强预算执行和资金监管，促进卫生健康事业高质量发展。州财政每年安排基层卫生人才激励资金500万元，支持医疗卫生人才培训奖励、学历提升、骨干人才科研项目。对成功创建国家卫生县城、国家卫生乡镇的，州财政按照200万元、100万元的标准给予县（市）一次性补助；对成功创建国家级、省级健康促进县和慢病管理示范区的，州财政按照100万元、50万元的标准给予县（市）一次性补助。按照分级负担的原则，对成功创建省、州和县级医学重点专科的，财政按照每个100万元、50万元、30万元的标准给予创建主体一次性补助。州财政每年安排州人民医院人才激励奖励资金200万元，支持州人民医院人才引进培养、设备更新升级。

（四）强化要素保障。健全药品供应保障体系，持续推动国家组织药品和医用耗材集中带量采购。巩固完善基本药物制度、药品质量管理制度及追溯制度。推进医疗服务价格改革，探索建立医疗服务价格动态调整机制，定期开展调价评估，稳妥有序调整医疗服务价格。增强医保保障功能，稳步推进门诊共济保障，健全重特大疾病医疗保险和救助制度。

（五）强化宣传引导。采取多种方式，大力宣传推进卫生健康事业高质量发展目标任务、重大举措和取得的成效。强化对群众生病就医观念的科学引导，形成正确的就医观、健康观、生命观。大力宣传卫生健康领域的优秀典型和先进事迹，讲好医务人员的感人事迹，积极把医务人员的职业荣誉转化为医务人员的社会声誉，推动全社会形成尊医重卫的良好氛围。

（六）强化督查问效。将卫生健康事业高质量发展纳入州委、州政府重点督查事项，适时通报重大项目、重点工作推进情况。将主要发展指标纳入各级党委、政府绩效考核，并作为各级党委政府、各有关部门（单位）领导干部选拔任用、评先评优和奖惩的重要依据。建立健全考核评价机制，定期开展考核评估，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，确保卫生健康事业高质量发展各项工作落地落实。

中共甘孜州委  甘孜州人民政府

2023年4月28日